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       上月由于多方面的原因，國家發(fā)展與改革委員會暫時推后了新一輪的抗生素降價令的出臺日期。然而在本月國家發(fā)改委的一項藥品新政卻再一次成為關注的焦點。不同的是這一項新的政策已經(jīng)出臺成為既定事實，將在未來的幾天內正式對外公布。

       記者近日從國家發(fā)展改革委員會(以下簡稱“發(fā)改委”)價格司有關部門處獲悉，國家發(fā)改委將把醫(yī)保目錄內所有非處方藥物(OTC)的定價權限下放到省級發(fā)改委。新政策將在8月1日起正式施行。

       就在即將正式對外公布之際，新政引起了中國非處方藥物協(xié)會及其會員企業(yè)的強烈反應。為此，他們還專門遞交了一份正式報告，指出定價權限下放到地方可能造成的影響和相關建議。有專家認為，這次發(fā)改委的新政將影響到整個現(xiàn)有的OTC市場，甚至會促使整個OTC市場的格局發(fā)生重大變化。

       “新政”出臺始末

       中國非處方藥物協(xié)會秘書長王偉向記者介紹，國家發(fā)改委將把醫(yī)保目錄所有的非處方藥的定價權限都下放到省級發(fā)改委，所涉及的OTC產(chǎn)品達500多個。據(jù)他透露，新的政策已經(jīng)作為內部通知正式出臺，具體施行日期為8月1日。

       負責我國藥品價格具體工作的國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長郭劍英則向記者明確表示，OTC定價權下放到省級發(fā)改委的政策已經(jīng)獲國務院批準實施，具體通知將于近日下達并對外公布。他透露，這次下放權限的OTC產(chǎn)品僅限醫(yī)保目錄內的品種，不涉及單獨定價品種。

       截至記者發(fā)稿時，各省市發(fā)改委和物價局還沒有收到相關正式通知。負責江蘇省藥品價格工作的江蘇省物價局工業(yè)品價格處副處長王國平對記者表示，目前并未接到正式的文件和詳細的通知。他同時也表示，在此之前，國家發(fā)改委有關部門已經(jīng)征求過地方的意見，“我們只是貫徹執(zhí)行單位。”

       目前，對于國家發(fā)改委緣何放權的看法存有多種不同的觀點。有傳聞認為是地方發(fā)改委、物價部門主動要求承擔此項工作，但是一些地方部門否認了這一說法，王國華一再表示，“地方部門做的工作僅僅是執(zhí)行國家發(fā)改委的決定。”王偉也表示，這種傳聞的可靠性值得商榷。

       對于這次定價權限下放地方的政策，國家發(fā)改委并沒有像以往藥品價格調整那樣通報給各家醫(yī)藥行業(yè)的主要協(xié)會。中國化學工業(yè)制藥協(xié)會秘書長周燕向本報記者證實，“我們也僅僅是聽說這件事情，也許發(fā)改委認為這種權限下放僅僅是一件內部分工的調整，不需要向醫(yī)藥行業(yè)的各家協(xié)會通報和征求意見。”

       假想與現(xiàn)實

       為此，中國非處方藥物協(xié)會為此專門向發(fā)改委遞交了《關于改變非處方藥價格管理權限問題的緊急報告》(以下簡稱《報告》)。據(jù)王偉介紹，他們在獲悉國家發(fā)改委馬上就要施行這一新政后，立即征集了其下屬會員企業(yè)的意見，并在6月底和國家發(fā)改委相關部門舉行了一次深入的座談會以傳遞企業(yè)的心聲。“當時，發(fā)改委的領導建議我們形成一個正式的文字性報告，所以就有了上述的《報告》。”王偉告訴記者。

       據(jù)王偉介紹，在遞交上去的《報告》中，他們分析了“下放非處方藥的價格管理權限會導致各地差價過大等十分嚴重的影響”，希望發(fā)改委緩行OTC價格管理新政以及懇請發(fā)改委在正式出臺新政前細化具體實施辦法等等。

       王偉對記者詳細列舉了新政可能帶來的三種后果：同樣的產(chǎn)品在經(jīng)過各省不同定價后造成的差異將使得市場變得混亂不堪；各地重復審批所帶來的資源性的浪費；企業(yè)負擔加劇等等。

       在《報告》中，中國非處方藥物協(xié)會建議，應該參照目前國家對于醫(yī)保乙類OTC品種管理模式的經(jīng)驗，由產(chǎn)品生產(chǎn)所在地的物價部門在調查研究的基礎上提出建議性價格上報至國家發(fā)改委，由國家發(fā)改委在綜合各方意見后發(fā)布指導價格，然后各省物價部門在國家指導價的一定幅度內進行調整定價。同時，對于雙跨品種，王偉表示，“我們希望至少能夠把那些既是處方藥又是OTC的雙跨品種依然改為由國家統(tǒng)一定價。”

       據(jù)了解，就在中國非處方藥物協(xié)會與國家發(fā)改委溝通的時候，國務院已經(jīng)批準了這項新政的實施。王偉有點無奈地對記者說：“發(fā)改委有關部門已經(jīng)答應說考慮我們的建議，但是已經(jīng)批準就不可再更改了。”盡管如此，也有業(yè)內專家表示，不排除國家發(fā)改委在今后會追加一些后續(xù)的補充規(guī)定。

       面對來自協(xié)會的不同意見，郭劍英對記者證實已經(jīng)收到了協(xié)會遞交的《報告》。他表示，雖然協(xié)會和企業(yè)有不同意見，但是這些都是建立在一種假設的情況下作出的結論，“實踐出真知，執(zhí)行過程中如果碰到問題，我們會積極與各方溝通和解決。”

       也有分析評論認為，國家意在制定更真實的OTC價格，從而通過市場自主調節(jié)達到打壓目前藥價虛高的現(xiàn)象。